Hur många gånger kan man göra en ablation

Ablation från förmaksflimmer

Efter flera årtionden från undersökning existerar detta idag allmänt accepterat för att förmaksflimmer inom dem flesta fall utlöses (startar) inifrån alternativt nära lungvenerna. Lungvenerna existerar flaska likt förbinder lungorna tillsammans med vänster förmak samt likt fullfölja för att syreberikat blod återgår mot hjärtat.

Normalt finns detta fyra lungvener kopplade mot vänster förmak. Förmaksmuskelns tungor sträcker sig en kreditkort avstånd (upp mot ca 5 cm) ifrån vänster förmak in inom lungvenerna. Hos personer tillsammans förmaksflimmer äger dessa muskelförlängningar demonstrerat sig äga ett elektrisk handling såsom existerar snabb samt ej kontrolleras från den normala aktiviteten inom hjärtat.

Dessa onormala elektriska urladdningar ger snabb samt oregelbunden elektrisk handling, förmaksflimmer, samt därmed svaga sammandragningar inom förmaket.

För närvarande existerar den vanligaste samt maximalt accepterade strategin till behandling från förmaksflimmer för att isolera lungvenerna elektriskt, vilket reducerar risken till för att förmaksflimmer utlöses.

I många fall upplever patienter som genomgår en ablation antingen en långvarig minskning av antalet symtomatiska episoder, en sänkning av symtomens svårighetsgrad eller en permanent återgång till en normal hjärtrytm

Denna elektriska isolering uppnås genom ett procedur såsom kallas ablation. Ablation utförs från enstaka kardiolog såsom existerar specialiserad vid invasiv granskning samt behandling från hjärtrytmproblem (elektrofysiolog) samt utförs inom en specialiserat elektrofysiologiskt labb (EP).

Hur detta görs

Den elektriska isoleringen från lungvenerna uppnås genom för att producera ett skada vid ärrvävnaden runt lungvenerna.

vid sålunda sätt förmå dem elektriska signalerna ej längre ledas genom hjärtat. Dessa lesioner inom ärrvävnad förmå skapas antingen genom upphettning (radiofrekvent kateterablation) alternativt genom kylning från vävnaden (kryoballongablation).

Ablation existerar en invasivt ingrepp. Genom små punkteringar inom ljumsken introduceras flera flexibla rör (katetrar) inom lårbensvenen såsom förs fram beneath röntgenguidning mot motsats till vänster förmak.

till för att nå vänster förmak använder läkaren ett utdragen nål på grund av för att punktera väggen mellan motsats till vänster samt vänster förmak samt till sedan in katetern/katetrarna inom vänster förmak.

Oavsett vilken teknik såsom används utförs lungvenisolering antingen tillsammans patienten beneath narkos samt artificiellt ventilerad alternativt tillsammans sedering samt spontan andning.

 

Radiofrekvensablation (RFCA)

Den vanligaste tekniken använder ett högfrekvent växelström (ca KHz) vilket levereras från enstaka anpassningsbar kateter tillsammans med enstaka metallelektrod inom spetsen.

För närvarande är den vanligaste och mest accepterade strategin för behandling av förmaksflimmer att isolera lungvenerna elektriskt, vilket minskar risken för att förmaksflimmer utlöses

Aktuell del värmer upp vävnaden samt skapar ett &#;skada&#; (lesion). enstaka serie kontinuerliga lesioner inom cirkulär design inom korsningarna mellan motsats till vänster samt vänster lungven resulterar inom enstaka elektrisk isolering från lungvenerna ifrån vänster förmak.

Under denna procedur till läkaren in numeriskt värde katetrar inom vänster förmak, ett på grund av för att spela in signaler ifrån mållungvenerna samt den andra på grund av för att både skicka RF-ström vid önskad lokal samt spela in signaler.

Proceduren styrs från ett rekonstruktion från lungvenernas samt vänster förmaks anatomi samt form.

Elektrisk isolering verifieras genom ihållande försvinnande från elektriska signaler inom lungvenerna samt katetrarna avlägsnas sedan.

Kryoablation

För isolering från lungvener inom kryoballong införs ett speciell avluftad ballong (kryoballong) inom vänster förmak samt blåses sedan upp samt placeras nära lungvenernas munhåla.

beneath ablationen producerar kryoballongen många låga temperaturer, samt fryser den vävnad liksom existerar inom förbindelse tillsammans ballongens omkrets.

När inte behandling med läkemedel hjälper kan ablation vara ett alternativ

Efter tillräcklig frysning (cirka 4 minuter inom varenda ven) värms ballongen upp, töms samt flyttas mot ett ytterligare lungven samt ablationen återkomma. Efter behandling från varenda dem fyra lungvenerna verifieras den resulterande elektriska isoleringen genom för att elektriska signaler försvinner inom lungvenerna samt katetrarna avlägsnas därefter.

 

Andra ablationstekniker

Det finns flera ablationstekniker likt äger införts beneath detta senaste årtiondet, dock denna lungvensisolering existerar ännu grunden nära ablation från förmaksflimmer.

inom specifika situationer kunna din doktor emellertid välja för att utföra ytterligare tekniker på grund av för att behandlingen bör bli mer framgångsrik.

Komplikationer

En ablation existerar för tillfället ett rutinmässig procedur, katetrarna samt teknikerna äger utvecklats enormt beneath dem senaste årtiondena samt frekvensen från komplikationer besitter minskat.

detta finns dock ännu risker samt både patienter samt doktor måste existera medvetna ifall dem.

Den vanligaste komplikationen existerar blödning ifrån punktionsstället inom ljumsken, vilket resulterar inom ansamling från blod beneath huden alternativt djupare (hematom), vilket ofta existerar ömt alternativt smärtsamt.

detta räcker oftast för att utföra manuell kompression samt sängläge samt ansamlingen försvinner successiv beneath dem kommande veckorna. ifall enstaka knöl plötsligt uppstår alternativt förstora samt blir smärtsam nära punktionsstället bör patienten söka läkarvård.

En svårare dock ovanligare komplikation existerar en övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke.

Läkningsprocessen av hjärtat efter en ablation är ca 3 månader

beneath alternativt efter ablationen kunna ett propp lossna inifrån vänster förmak samt migrera mot något från dem systemiska arteriella blodkärlen, oftare mot hjärnan, blockera syretillförseln samt orsaka vävnadsdöd, vilket är kapabel leda till inom enstaka stroke.

För för att eliminera risken på grund av stroke samt TIA förskrivs varenda patienter likt existerar schemalagda till enstaka AF-ablation antikoagulantia beneath minimalt 4 veckor före ingreppet samt fram mot minimalt 4 veckor efter ingreppet alternativt mot uppföljningsbesöket.

Dessutom utför dem flesta doktor transesofageal ekokardiografi alternativt CT-angiogram inom 24 timmar före ingreppet på grund av för att artikel säkra vid för att detta ej finns någon propp inom vänster förmak. Antikoagulationsmedel ges även mot patienterna beneath ablationen. Följaktligen existerar risken till stroke beneath enstaka ablation mindre än 1 %.

En ytterligare seriös dock sällsynt komplikation är hjärttamponad.

beneath ingreppet kunna manipulering från katetrar tyvärr leda mot skador vid hjärtväggen, vilket resulterar inom för att blod samlas inuti säcken runt hjärtat (perikardium). Detta existerar enstaka livshotande situation vilket kräver snabb åtgärd.

Ablation är en behandlingsmetod mot olika typer av hjärtklappning som enbart används när behandling med läkemedel inte fungerar

inom dem flesta fall förmå enstaka nålpunktering ifrån strax beneath bröstbenet användas på grund av för att föra in enstaka slangkateter inom säcken runt hjärtat på grund av för att tappa ut blodet. Detta räcker vanligtvis på grund av för att återställa normal cirkulation. Komplikationsfrekvensen på grund av hjärttamponad existerar cirka %.

Skador vid omgivande vävnad utanför hjärtat, inklusive nerver samt esofagus, förmå även uppstå.

Nerven mot mellangärdet (en betydande muskel på grund av andning) kunna skadas, oftare genom kryoballongablation, vilket leder mot andfåddhet, dock återhämtar sig vanligtvis spontant inom några veckor alternativt månader. Matstrupen, vilket ligger noggrann på baksidan vänster förmaksvägg, är kapabel skadas från höga alternativt låga temperaturer inom hjärtat.

Det är mycket vanligt med extraslag, stickningar i bröstet och episoder med förmaksflimmer under den här tiden

inom sällsynta fall (ca 1 från 4 ) förmå en hål tillsammans överföring mellan hjärtat samt matstrupen erhålla allvarliga konsekvenser.

Kraftig ärrbildning inom lungvenens/lungvenernas munhåla är kapabel leda till inom förträngning från lungvenerna (lungvensstenos). Vanligtvis framkallar detta hosta, andnöd samt ibland blod inom upphostat slem några veckor efter ingreppet.

Denna förträngning förmå behandlas tillsammans ballonger alternativt stentar. Ansträngningar görs till för att undvika denna komplikation genom för att utföra ablationsapplikationerna ett bit ifrån lungvenernas munhåla samt mot vänster förmak.

Även angående frekvensen från komplikationer existerar nedsänkt existerar detta viktigt för att ni omedelbart kontaktar din doktor angående ni besitter symtom efter ett ablation.

Återhämtning samt restriktioner efter ablation

Efter ingreppet appliceras ett kompressionsförband vid ljumsken beneath några timmar till för att stoppa blödningen.

Sängläge existerar många viktigt beneath dem inledande timmarna efter ett ablation. Utskrivning ifrån sjukhuset sker vanligtvis dagen efter ingreppet beneath förutsättning för att ni mår bra.
Efter utskrivning kunna ni successiv återuppta en normalt liv angående ni ej besitter några besvär.

Vanliga symptom är trötthet, hjärtklappning och yrsel

Icke desto mindre bör stora ansträngningar samt långa resor undvikas beneath dem inledande veckorna. Din doktor kommer för att ge dig tydliga instruktioner angående hur ni återgår inom jobb, träning samt resande, såsom existerar anpassade efter dina personliga omständigheter.

Medicinering efter ablation

Du kommer för att behöva gå vidare tillsammans med antikoagulantia (för för att förhindra blodproppar) inom minimalt 4 veckor efter ingreppet.

ni bör följa läkarens anvisningar, eftersom rekommendationerna varierar beroende vid lokala föreskrifter. Ofta förskrivs ytterligare medicin på grund av för att granska hjärtrytmen samt hjärtfrekvensen. angående ni besitter tagit antiarytmika före ingreppet, kommer läkaren för att att fatta beslut eller bestämma något ifall detta existerar möjligt för att avbryta medicineringen.

Alternativt är kapabel detta rekommenderas för att gå vidare tillsammans med dessa samt revidera pågående användning beneath uppföljningen. Vanligtvis utför ett elektrofysiolog alternativt kardiolog ett bedömning vilket inkluderar bedömningen från kvarvarande arytmier (flimmer/fladder), hjärtstatus samt medicinerna ca 8 mot 12 veckor efter ingreppet.

Efter ca 12 veckor (för för att ge effekten från ablationsproceduren period för att stabiliseras) kunna ni inom incident från återkommande palpitationer samt EKG-dokumentation från förmaksflimmer alternativt förmaksfladder ordineras ytterligare alternativt tidigare verksamma antiarytmika samt eventuellt rekommenderas ytterligare enstaka ablationsprocedur.

nära paroxysmalt förmaksflimmer observeras lyckade resultat hos % från patienterna efter detta inledande ingreppet samt en ytterligare ingrepp leder mot hämning från arytmier inom mer än 85 % från fallen. Andelen patienter tillsammans ihållande förmaksflimmer likt lyckas tillsammans enstaka enda procedur existerar lägre.

 

Läs mer om: &#;Hur bör jag förändra mitt liv?”

 

---

Relaterade sidor