Symtom på hydrocefalus hos barn

Visa fler symtom ᐯ

Den ökade vätskevolymen inom hjärnans hålrum existerar resultatet från enstaka störning inom dynamiken mellan vätskebildning samt absorption.

Det finns tre elementär typer från hydrocefalus beroende vid nära vilken nivå cirkulationssystemet existerar stört.

Kommunicerande hydrocefalus

Denna typ från hydrocefalus kännetecknas från för att detta ej finns någon obstruktion inom ventrikelsystemet.

Därav namnet kommunicerande. Den orsakas från antingen ökad produktion alternativt, tvärtom, minskad absorption från vätska.

1. Hypersekretorisk hydrocefalus existerar enstaka relativt ovanlig typ från hydrocefalus. Ökad produktion från vätska förmå t.ex. orsakas från tumörspridning inom plexus chorioideus, liksom existerar detta primära organet på grund av vätskeproduktion.

   dem vanligaste tumörerna vilket påverkar plexus existerar papillom alternativt karcinom. Hypersekretorisk hydrocefalus är kapabel även uppstå nära icke-tumörsjukdomar inom plexus, t.ex. plexushypertrofi, dvs.

   Presentationen skiljer sig åt mellan små barn och vuxna på grund av att kraniets suturer inte är sammanvuxna hos det lilla barnet, vilket gör att tryckstegringen kan kompenseras med växande huvudomfång

   godartad utvidgning från plexus chorioideus-vävnaden.

2. Hyporesorptiv hydrocefalus existerar den vanligaste typen från hydrocefalus. Den orsakas från enstaka defekt inom vätskeabsorptionen, likt förmå uppstå från flera olika anledningar.

De vanligaste orsakerna inkluderar sklerotisering (förhårdnad samt funktionsfel) från araknoidgranuleringarna liksom finns vid ytan från hjärnhalvorna.

Denna process inträffar efter övervinnande från meningit, efter blödning inom subarachnoidalrummet, likt en konsekvens från trauma tillsammans störning från dura mater (hjärnans hårda skal) alternativt efter neurokirurgiskt ingrepp, t.ex.

efter dekompressiv kraniektomi.

Andra tänkbara orsaker existerar trombos inom detta venösa plexus alternativt stenos (förträngning) från foramen jugulare (den öppning inom skallen genom vilken jugularvenen samt dem tre kranialnerverna passerar) tillsammans påföljande venös hypertension.

Obstruktiv hydrocefalus

Denna typ från hydrocefalus beror vid en hinder inom vätskecirkulationen.

Detta hinder kunna finnas fanns liksom helst inom vätskebanorna, dock oftast inom området kring akvedukten inom Sylvius.

Orsaken mot hindret kunna t.ex. existera enstaka medfödd förträngning från detta lokal (stenos), postinflammatoriska förändringar (t.ex. glios, dvs. belöning från funktionell vävnad tillsammans gliaceller - liknande en ärr), blödning alternativt tumör.

Bland tumörer existerar germinom, pinealocytom alternativt pinealoblastom vanligast.

Den andra platsen var vätskeflödet ofta hindras existerar Monroes ostium.

detta ligger inom hjärnans tredjeplats samt fjärde ventrikel. vid denna ställe förmå hindret bildas från cystor, t.ex. enstaka kolloid- alternativt araknoidcysta.

Inte sällan existerar detta även ett neoplasma, t.ex. hjärnstamsgliom, medulloblastom alternativt ependymom.

Obstruktiv hydrocefalus förekommer även efter subaraknoidalblödning samt existerar ett seriös komplikation mot detta livshotande tillstånd.

Specifika typer från hydrocefalus

1. Vid normotensiv hydrocefalus finns detta enstaka ökad vätskevolym inom likvorkanalerna, dock detta intrakraniella trycket ökar ej.

   detta drabbar främst äldre personer. detta kännetecknas från ett triad från symtom: demens alternativt långsammare psykomotorisk takt tillsammans minnesstörningar, svårigheter för att vandra (en vacklande gång liksom kallas ataktisk gång), sfinkterproblem, oftast urininkontinens.

2. Pseudotumor cerebri existerar ett sjukdom såsom vanligtvis drabbar överviktiga medelålders kvinnor.

   Den innebär en ökat intrakraniellt tryck från cerebrospinalvätska.

   Akut tilltäppning av vätskekanalerna leder till snabb utvidgning av de laterala ventriklarna och en ökning av det intrakraniella trycket

   Symtomen inkluderar huvudvärk samt synstörningar. Minnesstörningar, desorientering samt reducerad mental funktion såsom nära andra typer från hydrocephalus saknas dock. Behandlingen existerar kirurgisk samt består från för att producera ett dränering från vätskan utanför kraniehålan.

Hydrocefalus uppträder oftast inom spädbarnsåldern vilket en påverkan från flera fosterskador samt även vilket en effekt från hjärnblödning hos på grund av tidigt födda barn.

Den totala prevalensen från hydrocefalus existerar cirka 85 fall per 100 000 invånare.

unge drabbas dock oftare, upp mot 88 fall per 100 000. Den vuxna befolkningen drabbas många mindre, 11 fall per 100 000.

En andra höjdpunkt inom prevalensen från hydrocefalus följer hos äldre, tillsammans med ett prevalens vid cirka 175 per 100 000 samt mer än 400 per 100 000 efter 80 års ålder.

När detta gäller geografiska skillnader existerar människor inom Afrika samt Sydamerika maximalt drabbade från hydrocefalus.

Det finns ingen signifikant skillnad mellan könen samt båda könen kunna drabbas lika mycket.

Neuroimaging-undersökningar agerar ett betydande diagnostisk roll nära misstänkt hydrocefalus.

dem förmå bekräfta diagnosen, avslöja orsaken samt organisera lämplig behandling.

Vid akut hydrocefalus existerar CT (datortomografi) från hjärnan den snabbaste samt maximalt tillgängliga granskning. tillsammans med denna rapport förmå oss omedelbart värdera storleken vid hjärnventriklarna.

Ökade mängder intrakraniell vätska syns runt ventriklarna liksom "periventrikulär preenhancement", dvs.

enstaka mörkfärgning från ventriklarnas omgivning orsakad från läckande vätska beneath högt tryck.

Det andra tecknet vid hydrocefalus existerar enstaka uppblåsning från dem främre hornen inom dem laterala hemisfäriska ventriklarna samt den tredjeplats ventrikeln. Detta indikator kallas även "Musse Pigg" eftersom bilden liknar den berömda seriefiguren.

Förekomsten från detta indikator indikerar enstaka obstruktion inom området på grund av akvedukten inom Sylvius.

Den bästa samt maximalt detaljerade granskning existerar helt tydligt ett magnetisk resonanstomografi (MRT) från hjärnan.

Den visar strukturerna inom den bakre fossa många väl samt tillsammans med hjälp från den förmå oss skilja mellan hjärntumörer samt degenerativa sjukdomar samt oss är kapabel även skilja normotensiv hydrocefalus ifrån cerebral atrofi.

På MR-bilder framträda ökad cerebrospinalvätskevolym såsom periventrikulär hyperintensitet (luminala avlagringar) inom T2-sekvenser.

Dessa sekvenser används särskilt på grund av identifiering från vätskekomponenter inom hjärnan.

Diagnosen existerar svår nära kronisk (långvarig) hydrocefalus. inom detta fall existerar detta ej säkert för att dem främre hornen inom dem laterala ventriklarna existerar lika klart förstorade.

Vissa viktiga centra inom hjärnan förmå mot samt tillsammans artikel förkrympta (atrofierade), vilket innebär för att vissa neurodegenerativa sjukdomar måste uteslutas.

Det diagnostiska testet till normotensiv hydrocefalus existerar detta således kallade TAP-testet.

nära detta test utförs enstaka lumbalpunktion inom vilken ett massiv mängd vätska dräneras, 30 mot 50 ml. Efter några timmar undersöks patienten.

Om symtomen förbättras avsevärt existerar detta många troligt för att detta rör sig angående normotensiv hydrocefalus.

Testet existerar inom själva verket en utomstående dränage ifrån liquor-kanalerna.

Vid medfödda former från hydrocefalus rekommenderas genetisk testning samt rådgivning nära ytterligare graviditet.

Hos nyfödda existerar den enklaste metoden för att undersöka hjärnan ultraljudsundersökning (USG), var maskinens sond placeras vid lillhjärnans yta - den främre större fontanellen.

Undersökningen belastar ej barnets lilla lekamen tillsammans strålning samt detta existerar ej nödvändigt för att barnet vilar, vilket existerar fallet tillsammans med MRT.

Därför är kapabel ultraljud utföras oftare samt existerar även användbart till för att övervaka utvecklingen från hydrocefalus alternativt behandlingens effektivitet.

Dopplerometri existerar enstaka ultraljudsfunktion var oss förmå övervaka förändringar inom cerebral perfusion. oss är kapabel därmed värdera graden från intrakraniell hypertension samt dräneringens funktionalitet (hydrocephalusbehandling).

En optiker kunna även diagnostisera ökat intrakraniellt tryck.

då ögonläkaren undersöker ögats bakgrund kommer denne alternativt denna för att upptäcka ödem (svullnad) inom papillen på grund av synnerven. Papillen på grund av synnerven existerar var synnerven lämnar näthinnan samt fortsätter vidare mot hjärnan.

Detta symptom existerar en klart indikator vid ökat tryck inom skallen, vilket kunna orsakas från enstaka svulst alternativt mot samt tillsammans med hydrocefalus.

Sjukdomsförloppet beror vid typen från hydrocefalus.

Vid akut hydrocefalus uppstår obstruktionen inom vätskesystemet plötsligt samt tillståndet utvecklas många snabbt.

Patienten besitter allvarliga symtom vid ökat intraluminalt tryck, vilket huvudsakligen inkluderar ett ihållande huvudvärk samt kräkningar utan tidigare illamående.

detta finns ingen lindring efter kräkningar, likt detta mot modell finns nära magbesvär.

Patienten förmå snabbt bli medvetslös, kramper, desorientering samt mot samt tillsammans med koma förmå förekomma.

En akut CT-skanning från hjärnan samt neurokirurgiska ingrepp till för att lätta vid detta ökande trycket inom skallen bör utföras omedelbart.

Den största risken nära akut hydrocefalus existerar hjärnbråck, dvs.

för att hjärnvävnad förskjuts genom enstaka från öppningarna inom skallen. Detta status förmå leda mot sviktande vitalparametrar samt plötslig död.

Vid kronisk hydrocefalus, såsom utvecklas beneath enstaka längre period, existerar symtomen ej lika dramatiska. Dess tillväxt existerar mindre märkbar. ett typ från kronisk hydrocefalus existerar normotensiv hydrocefalus.

Den drabbar främst äldre personer.

Det främsta symptomet existerar för att detta psykomotoriska tempot sänks, vilket påminner angående begynnande demens. Urininkontinens samt mot samt tillsammans fullständig sängvätning förekommer. eftersom dessa symptom även förekommer nära andra sjukdomar liksom förknippas tillsammans upphöjd ålder, undgår normotensiv hydrocefalus ofta enstaka rätt diagnos.

Patienten undersöks ofta grundlig tillsammans avseende vid förekomst från neurodegenerativa sjukdomar.

nära ataxiska (ostadiga) gångstörningar tillsammans med reducerad balans samt stabilitet kunna diagnosen misstas till Parkinsons sjukdom.

En speciell MR-undersökning tillsammans flödesmätning inom vätskebanorna samt detta sålunda kallade TAP-testet avslöjar den verkliga orsaken mot svårigheterna samt behandlingen kommer för att lindra patientens symtom inom upphöjd grad.

Vid medfödd hydrocefalus existerar diagnosen ofta känd redan nära födseln.

Den medfödda defekten inom hjärnans tillväxt vilket orsakar hydrocefalus är kapabel diagnostiseras beneath graviditeten.

Barnet besitter en förstorat huvudomfång, delade interkraniella suturer, enstaka icke-pulsatil fontanell samt en framträdande venöst mönster vid huvudet. detta existerar rastlöst, vägrar för att suga ifrån bröstet, existerar gråtfärdigt, rör ej vid nacken alternativt vrider vid huvudet.

Behandlingen existerar densamma liksom inom myndig ålder, nämligen ankomst från en dräneringssystem.

Efter operationen lever barnet en normalt liv, dräneringen behöver ej begränsa honom vid något sätt. Ökad uppmärksamhet bör ägnas åt tryckinställningen vid ventilen samt risken till infektion.

Hydrocefalus behandlas av

Andra namn

Vattnig hjärna