Länder där droger är lagligt

I juni 2020 publicerade World Psychiatry ett översiktsartikel angående effekten från cannabislegaliseringen inom USA [1] resultat från flera kommenterande föremål eller textstycken. Syftet tillsammans denna nyhet existerar för att ge enstaka foto från tänkbara konsekvenser från avkriminalisering alternativt legalisering från cannabis på denna plats, utifrån situationen inom USA samt övriga västvärlden.

I landet äger andelen inom åldersgruppen 16–29 kalenderår likt använt cannabis senaste året ökat ifrån drygt 5 andel 2008 mot 9 andel 2018.

inom åldersgruppen 30–44 kalenderår besitter bruket mer än fördubblats beneath identisk tidsperiod, dock ifrån lägre utgångsvärden. inom äldre åldersgrupper plats färre än 0,5 andel cannabisbrukare [2]. inom jämförelse tillsammans övriga europeiska länder besitter oss enstaka lägre andel brukare inom åldern 15–34 kalenderår (Sverige 9,6 andel, Norge 10 andel, land i norden 14 andel, land 15 andel, Storbritannien 12 andel, Tyskland 13 andel, land i baltikum 14 andel, Kroatien 16 andel, Nederländerna 18 andel, Spanien 18 andel, Tjeckien 19 andel, Italien 21 andel, land i västeuropa 22 procent) [3].

USA samt Kanada äger betydligt högre siffror.

I dag finns starka krafter, främst utanför etablissemanget från politiker, större tidningar samt etablerade vetenskapsman, såsom företräder legalisering inom land [4]. Flera större dagstidningar besitter även bytt tramp ifrån en tidigare restriktivt förhållningssätt inom cannabisfrågan [5, 6], medan svenskar inom stort förefaller misstro enstaka legalisering [7].

Bland yngre, främst män beneath 30 kalenderår, finns emellertid en starkt stöd till legalisering, inom motsats mot gruppen ovan 65 kalenderår, var endast 10 andel stöder enstaka legalisering [7].

Länder såsom legaliserat/avkriminaliserat cannabis

Cannabislegalisering äger förespråkats sedan 1960-talet, samt sedan 2012 äger enstaka alltmer drogliberal politik förts vid flera håll inom världen [1].

I dag besitter elva amerikanska delstater, Kanada samt Uruguay legaliserat cannabis. Luxemburg samt Mexiko står vid tur. Legalisering förmå genomföras vid olika nivåer, ifrån för att tillåta odling på grund av eget bruk mot för att stater driver monopol på grund av cannabisproduktion, fri konkurrens, fria marknadskrafter samt aktiebolagisering.

Inget nation inom Europa äger legaliserat cannabis.

Däremot sker ett avkriminalisering vid flera håll, vilket brukar innebära för att användning samt besittning till eget bruk tillåts. inom Nederländerna existerar produktion från cannabis olagligt, dock licensförsäljning sker inom således kallade kaffe (engelska) shops. land i baltikum, Tjeckien, Georgien, Kroatien, Slovenien, Italien, Portugal, Nederländerna, Luxemburg, Spanien, Belgien samt Schweiz existerar länder såsom äger avkriminaliserat eget bruk dock kopplat straffsatser mot olika typer från beteenden, mot modell publik användning [8].

inom Portugal godkänns besittning från 25 gram cannabis, dock större besittning bötfälls [9].

Trudeau har satt ihop en kommission som ska ta fram en plan för hur cannabis ska legaliseras och regleras i landet och Kanada blir därmed det första G7-landet att legalisera drogen

Svensk förening på grund av beroendemedicin samt Folkhälsomyndigheten önskar för att avkriminalisering från cannabis utreds [10, 11]. Internationell expertis går längre samt att föreslå eller råda något avkriminalisering [12].

Möjliga fördelar tillsammans enstaka legalisering

Följande skäl till legalisering brukar anges: detta träffar undan benen vid den organiserade brottsligheten genom för att undergräva den illegala marknaden.

angående den illegala marknaden försvinner förmå man säkerställa för att ungdomar ej får tag inom cannabis samt frigöra polisresurser. Legalisering möjliggör även förbättrad övervakning från produkternas standard samt sammansättning avseende halterna från tetrahydrocannabinol (THC) samt cannabidiol (CBD). THC antas ge rus samt psykotiska äventyr, medan CBD förefaller äga motsatt utfall [13].

andra fördelar uppges artikel möjlig beskattning samt skapande från nya arbete. Ytterligare argument existerar för att cannabisbruket redan existerar därför resehandling utbrett samt ger en relativt städat rus tillsammans med färre biverkningar än flera andra droger samt för att man därför lika gärna förmå legalisera detta. Cannabis äger flera medicinska användningsområden, mot modell ångestlindring [14] samt behandling från MS-spasticitet (enda godkända indikationen inom Sverige), terapiresistent barnepilepsi, kronisk smärta samt biverkningar från kemoterapi [15].

Senaste steget i liberaliseringen av lätta droger är att lagligt odla marijuana i landet

Medicinsk användning från cannabis existerar erkänd inom flera länder, dock existerar dyr samt receptbelagd. Legal cannabis skulle underlätta till dessa patientgrupper.

Andra skäl på grund av legalisering existerar mer lokala, vilket för att stävja förskrivningen från medicinsk cannabis, såsom inom USA allvarligt missbrukats samt genererat enstaka vildvuxen förskrivning utanför godkända indikationer [16].

Arresteringar till cannabisinnehav anses inom USA existera ett förevändning på grund av rasism samt polistrakasserier mot minoritetspopulationer, samt eventuell lagföring från besittning anses skadligare än cannabisbruket inom sig, vilket skulle prata på grund av legalisering [17, 18].

Svensk polis försvarar olagliggörande från cannabis samt menar för att denna existerar nödvändigt på grund av för att komma åt samt störa ytterligare brottsling handling [19].

Effekter från legaliseringen

Ingenstans besitter enstaka legalisering genomförts samt utvärderats inom ramen till kontrollerade studier, vilket utför detta svårt för att dra några tydliga kausala slutsatser angående lagstiftningens effekter.

flera faktorer utöver lagstiftningen påverkar bruket från cannabis. detta mesta tyder vid för att användningen ligger vid enstaka högre nivå inom länder likt avkriminaliserat samt legaliserat cannabis.

Exemplet Uruguay. Sedan 2017 är kapabel registrerade brukare (ca 45 000) köpa högst 10 gram per sju dagar [20].

Hittills besitter 20 andel från dessa registrerade brukare utnyttjat sin riktig. detta antas för att flera väljer förbjudet cannabis till för att undvika inskrivning, till för att försäljningsplatserna existerar erhålla alternativt på grund av för att köpa större mängder [21].

Exemplet USA. Legaliseringen inom USA på grund av vuxna ovan 21 kalenderår påbörjades 2016.

ursprunglig ut plats Colorado, Kalifornien samt delstaten Washington. inom dem delstater liksom legaliserat cannabis plats dock ungdomars cannabiskonsumtion nästan 40 andel högre samt förstagångsanvändarna 30 andel fler än inom övriga stater [22].

Lista på länder där cannabis är avkriminaliserat eller legaliserat, antingen för medicinskt eller rekreationellt bruk

36 andel från varenda amerikaner inom åldersgruppen 18–25 tid uppgav för att dem använt cannabis föregående tid, medan siffran ligger mellan 40 samt 50 andel inom delstater likt legaliserat cannabis [23].

Priset vid olika cannabisprodukter äger sjunka radikalt liksom resultat från storskalig produktion [24]. inom Colorado finns för tillfället fler cannabisbutiker än Starbucks samt McDon­ald’s [25].

Cannabis finns för att tillgå inom från allt spetsat sötsak mot cannabisdrycker samt oljeberedningar, varor likt avser för att nå även dem vilket ej röker alternativt existerar dagliganvändare [26].

Problematisk alkoholkonsumtion förefaller ej äga sjunka efter legaliseringen [27]. ej heller verkar legaliseringen äga bidragit mot minskad narkotikarelaterad död [28, 29].

Exemplet Kanada. Hösten 2018 legaliserades cannabis inom Kanada till personer ovan 19 kalenderår.

Utgångspunkten plats för att legalisering antogs behärska utveckla folkhälsan.

Drygt en kalenderår efter legaliseringen äger 17 andel (2 procentenheter fler än tidigare) använt cannabis beneath detta senaste kvartalet.

Bland yngre (15–24 år) ökade användandet ifrån 18 andel mot 28 andel. plats tionde kanadensare mellan 18 samt 24 tid röker cannabis dagligen. Konsumtionen existerar större bland män. Alkoholkonsumtionen äger hittills ej påverkats [30].

Den illegala försäljningsandelen från cannabis uppgår mot 40 andel [31]. Den illegala marknaden erbju­der förbättrad standard samt hemleverans mot lägre kostnader [31].

Den legala marknaden svarar idag tillsammans med för att bredda utbudet tillsammans med salg från ät- samt drickbar cannabis [32]. Inkomsterna från legalisering uppgick mot cirka 10 miljarder kronor, medan dem illegala marknadsvinsterna uppskattas artikel minimalt 5 gånger större [33].

Effekter från avkriminalisering

Europeiska exempel. Portugal framhävs liksom en nation var avkriminalisering haft lyckad inverkan då narkotikarelaterad dödlighet inledningsvis minskade mot ett tredjedel efter lagändringen.

I dag existerar den dock tillbaka mot liknande nivåer såsom före reformerna [9]. Utvecklingen från antalet narkotikarelaterade dödsfall inom europeiska länder liksom utfört avkriminalisering divergerar. inom vissa länder ökar antalet samt inom andra reducerar detta [8].

Vidare existerar jämförelser från narkotikarelaterade dödsfall mellan länder svåra för att dra slutsatser ifrån, eftersom mätmetoderna skiljer sig åt [8]. Innehållet inom reformerna förefaller även äga betydelse: Portugals reformer inkluderade stora satsningar vid vård, behandling samt kurs. Påföljder mot bruk samt besittning från droger kvarstod dock flyttades ifrån detta juridiska systemet mot ett färsk myndighet beneath hälsodepartementet [9].

Enbart ett avkriminalisering innebär ej självklart minskad narkotikarelaterad död.

land i baltikum avkriminaliserade cannabis redan 2002, dock besitter i dag den högsta narkotikarelaterade dödligheten per invånare inom Europa [8].

Legaliseringens samhällseffekter

THC-halterna inom cannabisprodukterna äger ej hållits nere trots legaliseringen. Den genomsnittliga THC-halten inom amerikansk cannabis besitter mer än fördubblats mellan 1988 samt 2006 (3,5 andel mot 8,5 procent), samt sedan fortsatt öka mot 14 andel tid 2014.

Att odla och använda cannabis blir lagligt i allt fler EU-länder

I dag innehåller mer än 20 andel från amerikansk cannabis enstaka THC-halt liksom överstiger 70 andel (halter ovan 10–15 andel räknas likt högpotent) [1]. THC-halterna existerar allmänt högre inom stater var cannabis existerar legaliserat [34, 35]. THC-halten varierar mellan länder. vid Sicilien existerar halten inom medelvärde 3 andel, jämfört tillsammans med 29 andel inom Amsterdam [36].

Svenska information saknas.

Effekten vid folkhälsan existerar oviss. dem studier liksom äger gjorts existerar ej genomförda vid representativa ämne samt svarsfrekvensen existerar nedsänkt. detta finns dock tydliga indikatorer ifall för att amerikanska stater likt äger legaliserat cannabis äger fler inläggningar vid psykiatriska kliniker samt fler cannabisrelaterade händelser vilket krävt intensiv- samt akutvård än dem stater vilket ej besitter legaliserat cannabis [37].

inom USA utvecklar cirka 9 andel från dem liksom prövat cannabis en beroende [1].

Efter att Malta legaliserat och Luxemburgs regering presenterat ett lagförslag, pågår diskus­­s­ionerna nu i Tyskland och Italien

i enlighet med europeiska siffror kommer inom medelvärde närmare hälften (47 procent) från dem liksom genomgår behandling till cannabisberoende för att återfalla inom dagligt bruk inom en kalenderår [36].

Hälsorisker tillsammans med cannabis

Risken till psykosutveckling existerar förhöjd hos cannabisbrukare. Dagligt cannabisbruk ger mer än trefaldigt ökad fara till psykosutveckling.

Risken ökar mot nästan fem gånger angående cannabis tillsammans med upphöjd THC-halt används [38].

I enstaka lärande likt omfattade 900 psykospatienter ifrån Europa samt Brasilien visades starka samband mellan dagligt bruk, alternativt bruk från cannabis tillsammans upphöjd THC-halt, samt psykosinsjuknade, titta Figur 1 [38]. inom London samt Amsterdam förklaras enstaka tredjedel respektive hälften från samtliga nyinsjuknanden inom psykos tillsammans för att personen besitter använt högpotent cannabis [39].

Trots för att vissa typer från genetisk sårbarhet ökar risken på grund av psykosutveckling flerfaldigt (3–5 gånger) [40] existerar detta klarlagt för att drogmissbruk utgör enstaka oberoende riskfaktor på grund av psykos [41]. detta finns stöd till för att cannabis-associerade psykoser förändras inom enstaka kronisk psykisk sjukdom hos närmare hälften från dem individer hos vilka den uppträder [42].

Högre THC-halter existerar även associerade tillsammans ökad fara på grund av tillväxt från beroende samt ångestsjukdomar [43].

Kognition: inom ett små forskning från personer såsom bearbetat med rök cannabis dagligen beneath flera kalenderår sågs enstaka minskning från intelligenskvoten tillsammans med inom medelvärde 8 andel – enstaka minskning vilket ej kunde förklaras från annat än deras cannabisbruk (de testades opåverkade nära 13 samt 38 års ålder) [44].

i enlighet med ett ytterligare lärande var bruket ej pågått beneath lika utdragen period kunde något sådant samband ej påvisas [45]. detta existerar dock entydigt för att cannabis försämrar förmåga mot medvetande, lärande samt anpassning [46, 47]. detta språkliga minnet förefaller försämras permanent från upphöjd konsumtion, medan andra nedsättningar verkar existera reversibla [48].

Denna typ från studier existerar svårgenomförbara eftersom dem inom princip kräver medverkan från enäggstvillingar, diskordanta till cannabisbruk [49].

I enstaka lärande ifrån Nederländerna, var myndigheter försökte stävja drogturism genom för att ej längre tillåta utlänningar för att köpa cannabis, skapades en oavsiktligt naturligt experiment tillsammans inhemska studenter såsom kontrollgrupp.

då lagändringen infördes samt utländska studenter ej längre kunde köpa cannabis inom kaffe shops förbättrades deras studieresultat påtagligt, särskilt på grund av svagpresterande studenter samt kvinnor [50]. dem såsom börjar nyttja cannabis inom tonåren – enstaka tidsperiod då hjärnan kvar utvecklas – får strukturella samt funktionella hjärnförändringar tillsammans med oklar innebörd på grund av hjärnans funktion [47].

Cannabisbruk beneath graviditet ökar risken till prematur födsel [51 samt existerar associerat tillsammans ett 50-procentig riskökning på grund av autism hos barnet [52].

Fysisk hälsa: Cannabis leder ej mot påtagligt ökad fara på grund av seriös kroppslig sjukdom [53].

Estland, Tjeckien, Georgien, Kroatien, Slovenien, Italien, Portugal, Nederländerna, Luxemburg, Spanien, Belgien och Schweiz är länder som har avkriminaliserat eget bruk men kopplat straffsatser till olika typer av beteenden, till exempel publik användning [8]

inom ett 38-årsuppföljning ifrån Nya Zeeland sågs tandlossning likt den enda negativa konsekvensen vid kroppslig välbefinnande [54].

Effekten vid den psykosociala hälsan undersöktes inom enstaka australisk/nyzeeländsk undersökning. var jämfördes trettioåringar såsom uppgivit för att dem använt cannabis nära 17 års ålder tillsammans enstaka samling jämnåriga såsom började tillsammans cannabis senare alternativt inte någonsin prövat.

detta framkom för att cannabisberoende plats vanligare hos dem likt fanns brukare nära 17 års ålder (användare 48 andel, övriga 4 procent), samt tidig användning plats även förknippad tillsammans enstaka rad andra negativa utfall: brottsligt droganvändning (användare 35 andel, övriga 9 procent), nedstämdhet (användare 14 andel, övriga 9 procent), självmordsförsök (användare 10 andel, övriga 2 procent) samt socialhjälpsberoende (användare 13 andel, övriga 7 procent).

Resultaten kunde bara delvis förklaras från dålig uppväxtmiljö alternativt ärftlig tryck. detta fanns en klart dos–respons-samband var ökat cannabisbruk fanns associerat tillsammans negativa effekter. Bland dem liksom bearbetat med rök cannabis vid veckobasis före 17 års ålder klarade 53 andel för att ta ett grundskoleexamen jämfört tillsammans 80 andel bland dem likt ännu ej ägde prövat cannabis [39].

Studiemisslyckande existerar inom svensk kontext den starkaste riskfaktorn på grund av självmordsförsök, kriminalitet samt missbruk senare inom existensen [55].

Sammanfattning

I samtliga länder likt legaliserat cannabis fortgår ett grundlig brottsligt salg, samt försäljningen mot minderåriga äger ej stävjats.

prisvärd, högpotent cannabis samt för att undvika registreras existerar fortsatta konkurrensfördelar på grund av den illegala marknaden.

Tio kommuner, samt en stadsdel i Amsterdam, har anmält sitt intresse att delta i försöket

detta blir ofrånkomligen enstaka kattdjur samt råtta-lek inom jaktverksamhet efter marknadsandelar. inom Kanada besitter legalisering skett beneath devisen »legalisering beneath strikt kontroll«, dock löftet äger ej infriats. Den positiva effekten från avkriminalisering såsom tillskrivs Portugal existerar svårtolkad samt kunna existera ett resultat från grundlig satsningar vid vård, vård samt utbildning.

Den restriktiva synen vid cannabis inom landet kunna äga bidragit mot lägre förekomst från cannabisbruk inom jämförelse tillsammans med andra västländer samt inom förlängningen inom hög­re grad skyddat befolkningen ifrån sekundäreffekter från cannabisbruk.

Läkartidningen.

2021,118:20112

Lakartidningen.se